什么是长期护理险，什么人可以享受，如何申请

答复

您好，现就您的问题答复如下： 1.什么是长期护理保险？ 我市长期护理保险（以下简称护理保险）为因年老、疾病、伤残等导致丧失自理能力的完全失能人员和重度失智人员提供基本生活照料及与基本生活密切相关的医疗护理服务或者资金保障；为半失能人员、轻中度失智人员和高危人群，以项目的形式提供身体功能维护等训练和指导，延缓失能失智。 2.什么人可以享受？ 我市护理保险分为职工护理保险和居民护理保险。职工社会医疗保险参保人同步参加职工护理保险，居民社会医疗保险参保人同步参加居民护理保险。享受护理保险待遇需进行照护需求等级评估，失能评估为三、四、五级的或失智评估为重度失智的可以享受待遇。 3.参保人如何申请护理保险待遇？ （1）评估申请 参保人或家属应携带社保卡、病历资料向定点护理服务机构（以下简称定点护理机构）提出申请，并填写《青岛市失能失智人员照护需求等级评估申请表》。其中，失智人员病历资料应包含医保定点医疗机构专业医生出具的疾病诊断资料和医保办盖章的《中文简易智能精神状态检查量表（MMSE量表）》。医保定点医疗机构应为二级甲等及以上综合医院或二、三级精神专科医院，其中，市南区、市北区、李沧区、崂山区应为三级综合医院或三级精神专科医院；医生应为神经内科、心理科、精神科专业医生。 （2）机构初筛 定点护理机构接到申请后，核对参保人身份，及时安排医护人员进行初步筛查。对失能人员，按照《日常生活能力评定量表（ADL量表）》（附件1）进行筛查；对失智人员，根据医院出具的《MMSE量表》进行筛查。对失能人员无病历资料的，应安排医保医师参与筛查并出具《医保医师意见书》（附件2）。对失能人员《ADL量表》评分小于或等于60分的（85岁及以上的小于或等于65分的），失智人员《MMSE量表》评分小于或等于9分的,在收到申请之日起3个工作日内，将评分情况和申请信息上传信息系统。 （3）照护需求等级评估 评估机构接到申请后，通过现场评估和综合评估完成评估工作，做出评估结论，出具评估结果。 （4）享受待遇 失能评估为三、四、五级的或失智评估为重度失智的可以享受待遇。 感谢您的参与。