2021年1月1日开始，芜湖将在全省率先统一，基本医保住院付费方式。在全市范围内全面实施基本医保住院费用。按病种分值付费，以价值为导向促进医疗行为合理有效，实现同病同保障，助力分级诊疗！

一、办法适用对象

新办法适用于本市城镇职工、城乡居民基本医保经办机构与本市范围内的协议医疗机构住院费用的支付，对全市具有医保住院业务的210家医疗机构全覆盖。

二、医疗机构结算

(一)按病种分值付费，以价值为导向促进医疗行为合理有效，实现同病同保障，助力分级诊疗!

(二)除了确定的病种分值外，不同级别的医疗机构结算时还要乘以系数，省三级、市三级、二级和一级机构各有不同，具体又分为三种情况。

1、收治一、二类手术病例

全市医院结算系数均相同，因为这类手术的技术难度相对较低，治疗途径相对固定，如胆囊炎手术、阑尾炎手术等，实现同城同病同价。

2、收治三、四类手术病例

这类手术难度相对较高，且对愈后等有要求，不同医院系数不同。皖医弋矶山医院的系数为1;市二院略有降低;市一院、中医院、二附院等再略有降低;其后是市五院、各县(市)人民医院和中医院等。如此，经过系数的加持，这两类手术的兑付费用，弋矶山医院最高，其他依次递减。

3、非手术的内科治疗病例

非手术的内科治疗病例，如高血压、冠心病等，也是需要乘以对应系数的。结合每家医疗机构的服务能力、医技水平、治疗方式，区别不同类型手术和病种，每家医疗机构都存在三种系数。

需要强调的是，按病种分值结算这一新方法是针对医保经办机构和协议医院住院费用结算而言。对于普通市民来说，看病报销的整体流程并无改变，待遇标准、报销比例都与之前保持一致。