问题案例：职工医疗保险和城乡居民医疗保险在一般疾病，大病的门槛和报销标准分别是多少？

办理部门：市医保局

解答内容：您反映的问题现回复如下: 我市城乡居民普通住院起付线与政策范围内报销比例：一级及以下医疗机构起付线200元，报销比例90%；二级和县级医疗机构起付线500元，报销比例85%；三级(市属)医疗机构起付线700元，报销比例75%；三级(省属)医疗机构起付线1000元，报销比例70%。到市域外(不含省外)住院治疗的，上述类别医疗机构起付线增加1倍，报销比例降低5个百分点。到省外医疗机构住院治疗的，起付线按当次住院总费用20%计算(不足2000元的按2000元计算，最高不超过1万元)，报销比例60%。 我市城乡居民大病保险起付线为1万元，一个保险年度计1次起付线。分段报销比例：大病保险起付线以上至5万元段，报销比例60%；5(含5万元)--10万元段报销比例65%；10(含10万元)--20万元段，报销比例75%；20万元及以上段，报销比例80%。 我市参保职工普通住院起付线与医保范围内费用报销比例：一级医院(市内)起付线300元，在职人员报销90%，退休人员报销92%；二级医院(市内)起付线400元，在职人员报销88%，退休人员报销90%；三级医院(市内)起付线500元，在职人员报销86%，退休人员报销88%；在上述医院住院，一个年度内第二次或多次住院的，起付标准为200元，报销比例从上；在我市基层乡镇及社区公共医疗卫生机构住院治疗的，发生的符合医保范围内费用，起付线100元，在职人员报销90%，退休人员报销92%； 参保职工一个年度内费用超过基本医疗支付限额(6.5万元)以上部分进入医疗救助。医疗救助不设起付线，支付比例为90%，支付限额为25万元。 因您没有留下联系方式，无法详细了解您的情况。感谢您的来电，如有其它疑问请拨打咨询电话：0558-5025535。 亳州市医疗保障局 欢迎您再次登陆网站留言或者拨打12345市长热线。