庞大医疗支出给全世界带来的沉重压力，正迫使年销售达1兆美元的制药业，开始寻求新的药品定价方式，未来可能依据疗效收费，而非单看药品使用量。

路透报导，依照临床结果为药品定价，是确保能以有限资金带给病患最大效益的方式之一，也能支应未来最具潜力新药的资金索需，目前已有好几项药品定价实验在进行中。

不过，药品定价专家表示，制药业要转换到新模式，就需要改进资料搜集方式，并改变思维。

在过去，政府与保险公司透过改用专利已到期的低价学名药，在预算中为新药预留支出空间。但目前在美国等主要市场，已有将近90%的处方笺採用学名药，而且专利将到期的主要西药也愈来愈少。这导致癌症或其他难以治疗疾病的高价新药，几乎没有任何预算空间，而且问市的新药种类还愈来愈多。美国食品药物管理局（FDA）今年以来已核准多达16种新药。

诺华（Novartis）、礼来（Eli Lilly）与葛兰素史克（GSK）等知名药厂的执行长近来都警告，药品定价面临的挑战将愈来愈高。

希拉蕊与川普都提出砍药价的政见措施，包括允许从低成本国家进口药品。佛蒙特州则正在研拟资讯透明法案，要求药厂揭露成本，以证明药价合理。

诺华执行长希梅内斯（Joe Jimenez）认为，制药业必须发展“物有所值”的定价模式，例如该公司近来已和两家美国保险公司，签署以疗效为定价基础的心脏衰竭新药协议。依照协议，未来这款新药价格的计算，将根据保险公司因心脏衰竭而住院保户的减少比率，而非根据服用的剂量。

在弹性定价制度之下，当某种药品的效果不如原先预期，保险公司能砍药价，但若效果很好时，保险公司也愿意付更多。