现代人对于发丝的呵护，不输给颜面的保养。一有掉发的状况出现，更是紧张万分，深怕秃发毁了形象与自信。开业中医师陈瑞声指出，临床上遇到掉发的成因有很多，如雄性秃、溢脂性细菌感染掉发、产后掉发、染烫伤头皮掉发、癌症掉发、圆型秃、鬼剃头掉发等，各有其病因且治疗方式也不相同。

一般较为常见的掉发原因，则以雄性秃与溢脂性细菌感染掉发二大类为主。人类青春期后头骨生长加快，直到35岁才生长完全，而许多有雄性秃基因的人，因前额骨宽大，撑薄皮肤导致头皮肤厚度不足，毛囊受压迫变形逐渐硬化，使前额及边角发线后退，加上油脂旺盛容易阻塞毛囊，日久头发越长越细。所以从26岁后头发便逐渐变细、变少，等到30岁就秃头了。

得到雄性秃就没救了吗？陈瑞声医师表示，雄性秃是先天性遗传，秃发无可避免，只能延缓掉发。唯有保护头皮肤不受细菌感染的情况下，才是延缓掉发最有效的方法。因此，有雄性秃的人不可用化学油性洗发精及含药性、抗屑性的洗发精，因为这两种洗发精会破坏脂肪膜，减少头皮对细菌的抵抗力，洗越久就像抽地下水一样，头皮肤越来越薄，头发越长越细，所以在青春期后，可用植物性中性洗发精清洁头发，并加植物性酵素，以益菌保护头皮，防止坏的细菌入侵，头皮肤健康在青壮年就比较不会掉头发。

至于溢脂性细菌感染掉发，又称脂漏性头皮肤细菌感染毛囊炎，主因为青春期油脂分泌旺盛，容易受空气中细菌或脸上青春痘（毛囊炎）细菌感染。很多人刚开始掉发都不以为意，认为还会再长，等到发觉头发越长越细，顶心前额有微秃时，大约已经过了4年。若再放任不理，经过6到8年就有可能变成严重秃头。

陈瑞声医师认为，雄性秃加溢脂性掉发的治疗须“三管齐下“。其一，用植物性清洁酵素配合洗发精来清除细菌感染；其二用外擦剂擦头皮肤来消肿、解热、放松头皮、减少油脂分泌；其三为服用中药补心、补肾、增强免疫力，促进头发生长，并带出毛囊中的油垢，当毛囊没有细菌及囤积的油垢占空间时，头发才能恢复健康又长粗。

如何区别雄性秃与溢脂性细菌感染掉发？“主要在头皮厚度。“陈瑞声医师说，前额头皮较薄、较硬、无弹性就是雄性秃；若按头皮时，有像软垫一样的弹性及厚度，且用手从前额到顶心前后拨动时会感到疼痛，或用手掌按在头皮上方时，感到一股热气泛上，就是溢脂性掉发。

市面上很多洗发精，宣称可以防止掉发，这样对吗？头发本来就应该有长有掉、新陈代谢，当头发不掉时，毛囊没有空间生长新的头发，等到4到6年，头发老化，不论用什么防止掉发的方式都没有用，老化的头发一定会掉，但是，防止掉发的那段期间，头发新长的很少，所以变成更严重的掉、秃发，若有不明的持续性掉发问题，应及早就医诊治，确认造成掉发的病因，才能够把握治疗黄金期。