幼儿

信息

幼儿姓名

性别

出生日期

幼儿身份证号码

幼儿户籍地址

    年  月   日

户口类别（“√”选）

镜湖区（  ）

非镜湖区（  ）

选择第一种报名方式

的双（多）胞胎姓名性别和身份证号

监护人

信息

父亲姓名

联系电话

身份证号

工作单位

母亲姓名

联系电话

身份证号

工作单位

入园

住房

信息

住房地址（含

产权证、拆迁安置协议或未领产权证的购房合同（需提供购房全额发票）地址）

产权所有人姓名

产权所有人与幼儿关系

住房其它信息

房产用途

共有人姓名

产权证号

确认

信息

幼儿监护人确认签字

幼儿园审核确认