问题案例

儿童参加了合肥市巢湖市的新农合，现人在上海就医，门诊可以报销吗？如果可以流程是怎样的？需要什么资料

回复单位：巢湖市人民政府（政府办公室）

解答内容

依据合肥市人民政府《关于印发<合肥市城乡居民基本医疗保险和大病保险实施细则>的通知》（合政秘[2019]88号）规定，大额普通门诊报销是在一个年度内，参保居民在二级及以上医疗机构普通门诊（不含慢性病门诊）发生的政策范围内医药费用，单次达到200元且年度累计超过500元的，超过部分医保基金按照60%比例支付，年度基金累计最高支付2000元/人。如有疑问，可咨询巢湖市医疗保障基金管理中心，咨询电话：0551-82636060。