1.申请人社会保障卡必要纸质件、原件1份

2.医疗保险参保人员异地就医申请表必要电子件、原件1份

3.办理流程

（1）申请，网上上传经医院签章的《芜湖市城镇职工基本医疗保险转外住院诊疗申请表》

（2）受理，经办窗口受理申请，符合异地结算条件，给与办理录入。

（3） 办结，对原件进行核验，领取核验结果。

芜湖异地就医报销比例

1、参保人员因受本市定点医疗机构医疗技术和设备的限制，需要转往外地三级以上公立医疗机构的住院医疗费用，报销时个人先支付10%，再按我市同等级医院报销比例报销；

2、参保人员个人要求转往外地三级以上公立医疗机构的住院医疗费用，报销时个人先支付20%，再按我市同等级医院报销比例报销；

3、参保人员急诊住院或无责任人意外伤害住院的医疗费用，经核实后符合急诊住院或无责任人意外伤害住院的医疗费用，个人先支付20%报销同时并出具相关证明材料；

4、未办理任何手续或未经审核直接前往异地就医的情况，总费用的30%需要个人承担，剩余70%再按照芜湖市同等比例报销核算。